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生物标志物监测睾酮治疗骨质疏松症

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生物标志物,一种叫做碱性磷酸酶的酶,可以通过一种类似于常规血液抽取的测试来检查,使得这种类型的筛选优选为更昂贵和侵入性的DEXA扫描,其通过专用形式的X射线来测量骨密度。

他的三维模型说明了由于骨质疏松症而发生的一个人的脊椎和姿势。随着疾病的进展,椎骨骨骼减弱,脊柱发生异常弧度,造成驼背状态。 Weari Cornell医学院泌尿学和生殖医学副教授Darius Paduch博士说:“碱性磷酸酶很容易测量,而且是骨转换的可靠标志。”Darius Paduch博士/威尔康奈尔医学院

“在做这个发现之前,我们并没有很好地了解睾酮的水平是否开始发生骨矿物质密度的负面影响,或者治疗睾酮的患者用多久来改善骨强度。”

低睾酮性腺机能减退,在所有年龄段的男性中都是常见的。除了性功能下降,游离脂肪量和力量减少,睾丸激素水平降低,还可导致骨密度降低,引起骨质疏松或骨质减少。影响50岁以上男性三分之一以上的这种疾病的并发症包括髋部和脊椎骨折以及发病率增加。

了解性腺机能减退会对骨骼健康产生负面影响,并且在血液中发现的碱性磷酸酶是骨转化的一个已知生物标志 - 骨头开始丧失显着密度的点 - 研究人员试图确定是否以及如何增强睾酮治疗影响碱性磷酸酶。他们在3月11日发表在BJU International上的研究结果显示,碱性磷酸酶降低与骨密度增加有关 - 或者碱性磷酸酶水平越高,骨骼脆弱的可能性越高。这一发现表明碱性磷酸酶是对睾酮治疗反应的标志。

他们确定,当睾酮水平低于250 ng / dL时,碱性磷酸酶数量逐渐增加,表明患者可能患有骨质疏松症。根据这一发现,研究人员试图确定碱性磷酸酶是否可用于监测患者对睾酮增强治疗的反应。

简而言之,答案是肯定的,这一发现表明睾酮水平低的男性应该添加碱性磷酸酶评估作为标准测试,以评估治疗是否有效。如果碱性磷酸酶升高,应进行DEXA扫描形式的进一步评估,Paduch说。

除了这一发现,研究结果还表明,两年的局部睾酮治疗导致平均骨密度的显着改善 - 具体来说,增加20% - 男性低睾酮,因此,碱性磷酸酶水平的标准化。 “Paduch说:”这项研究建立了重要的临床信息,显示对于低骨矿物质密度的男性来说,睾酮治疗需要长期 - 至少两年 - 以达到足够的骨密度改善。

“这项研究还给出了睾酮替代疗法对骨骼健康监测效果的廉价和无风险的无辐射标记,”他补充说。

来源:康奈尔大学

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